FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN INDIVIDUAL

Datos Personales del Participante

Datos para la factura (Si deja en blanco este apartado se facturará a los datos personales)

Cuotas de Inscripción (21% de IVA incluido en todas las cuotas)

Seleccione:
Hasta 27/09/2021 Desde 28/09/2021
1. Miembro AEDV 150 € 190 €
2. Residente en dermatología (3) 100 € 130 €
3. Académico emérito 0 € 0 €
4. Miembro grupo tricología 0 € 0 €
5. Miembro AEDV 100 € 125 €
6. Residente en dermatología 65 € 85 €
7. Académico emérito 0 € 0 €
8. Miembro grupo tricología 0 € 0 €
15. Participante miembro SEC (4) 0 € 0 €
16. Participante (5) 0 € 0 €
17. Participante Socio SEC jubilado 0 € 0 €
18. Participante Residente/Becario (6) 0 € 0 €
19. Técnico en imagen (6) 0 € 0 €
20. Participante Asociado AEEC 0 € 0 €
21. Participante No Asociado AEEC(6) 0 € 0 €
22. Participante Sociedades Extranjeras AEEC 0 € 0 €
23. Estudiante Grado Enfermería(7) 0 € 0 €
24. Participante Asociado AEEC jubilado 0 € 0 €
25. Industria(8) 0 € 0 €
26. Participante miembro SEC (4) 604 € 722 €
27. Participante (5) 653 € 834 €
28. Participante Socio SEC jubilado 0 € 0 €
29. Participante Residente/Becario (6) 276 € 357 €
30. Técnico en imagen (6) 276 € 357 €
31. Participante Asociado AEEC 380 € 410 €
32. Participante No Asociado AEEC(6) 430 € 460 €
33. Participante Sociedades Extranjeras AEEC 300 € 300 €
34. Estudiante Grado Enfermería(7) 100 € 100 €
35. Participante Asociado AEEC jubilado 320 € 345 €
36. Industria(8) 634 € 756 €
37. Solo un día: jueves 28 331 € 408 €
38. Solo un día: viernes 29 331 € 408 €
39. Solo un día: sábado 30 331 € 408 €
Total 0

(1) Participa en el congreso en Barcelona y además visualiza cualquier sesión virtualmente, tanto en directo como en los 3 meses siguientes.

(2) Asistencia en directo de forma virtual a todas las sesiones del congreso con acreditación en Formación continuada y visión sobre demanda de 3 meses. Acceso a exposición virtual.

(3) Indispensable ser Médico Interno Residente en Dermatología. Necesario adjuntar documento acreditativo en papel oficial de la entidad/institución y firmado por el jefe de servicio/supervisor.

Indique su área de actividad *

Dermatología
Hospital
Centro de Salud
Consulta Privada
Universidad
Centro de Investigación
Otra (Especificar)

Forma de pago

Académico Emérito / Miembro grupo tricología
Transferencia bancaria IBAN ES22 0030 1036 83 0297768273 de Banco Santander
A partir del 22 de noviembre no se aceptarán transferencias
(Imprescindible adjuntar copia. Puede adjuntar el archivo en el apartado Adjuntar Archivos al final del Formulario).

Los gastos bancarios son responsabilidad del participante/entidad sumándose al coste de la inscripción. La AEDV no se hará cargo de dichos gastos.
Tarjeta de crédito
Ej. 1234567898765432
No anterior a 12/2021
3 últimos digitos de la parte trasera de la tarjeta

Adjuntar archivos

Haga doble clic sobre la carpeta y seleccione un archivo.

Notas

Cancelación

Hasta la celebración del congreso, se permitirán los cambios de inscripción entre las diferentes tipologías sin coste adicional y con devolución del importe correspondiente.

Contacto

Secretaría del Congreso de la Academia Española de Dermatología y Venereología
C/ Ferraz, 100 – 1º Izq. 28008 Madrid
Tlf.: 902 102 976
Fax: 902 113 630
E-mail: inscripciones@congresoaedv.org

Política de protección de datos

RESPONSABLE DEL TRATAMIENTO: Asociación Española de Dermatología y Venereología (AEDV). FINALIDAD: Gestionar su inscripción al evento o congreso. TRATAMIENTO ACCESORIO: Durante el evento o congreso se procederá a la toma de imágenes y videos con el objeto de promocionarlo a través de los medios de comunicación de la entidad (sitio web, RRSS, revistas digitales/papel). COMUNICACIÓN: Entidades encargadas de la gestión de los desplazamientos o alojamientos solicitados en su caso. CONSERVACIÓN: Los datos serán conservados mientras sean necesarios para gestionar el evento o congreso, así como para emitir las correspondientes certificaciones de asistencia y participación. DERECHOS: Acceso, rectificación o supresión, entre otros, diríjase a: info@congresoaedv.org. INFORMACIÓN ADICIONAL LOPD: www.congresoaedv.net. DATOS DE TERCEROS: En caso de que el solicitante facilite información de terceros diferentes del que tramita efectivamente la solicitud se compromete a obtener el consentimiento informado de cada una de dichas personas en los términos recogidos en el presente documento.

Quiero recibir información sobre congresos gestionados por la entidad y autorizo la cesión de mis datos a Data Events Services, S. L. para emitir las correspondientes facturas, certificaciones de asistencia y participación, así como para que me remita información sobre otros congresos relacionados con mi especialidad.

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